I progressi

I governi spesso dimenticano che sono i "piccoli" refomas e misure amministrative più delle riforme costituzionali che fanno le "grandi" differenze. Misure che non hanno molta spettacolarità e che hanno a malapena una copertura nei media, ma questo è ciò che cambia la qualità della vita delle persone.

La maggior parte dei cittadini non ha quasi nulla a che fare con il grande progetto riformista del Patto per il Messico che ha collocato il Paese nelle prime pagine internazionali. Pochi conoscono le riforme, a meno che non le comprendano, una proporzione ancora più piccola li considera importanti. Le riforme strutturali e le promesse che offrono sono intangibili per il cittadino.

Quelle che non sono intangibili sono le politiche che influenzano la popolazione nella loro vita quotidiana: se il rilascio delle licenze funziona meglio, se una pensione può essere addebitata senza grandi formalità, se il beneficiario di un mutuo per la casa non deve dargli denaro al coyote per alleggerire l'attesa, se la spazzatura è raccolta.

Un caso notevole è quello di Istituto messicano di sicurezza sociale (IMSS), che durante questo sessennio si è distinto introducendo innovazioni che fanno la differenza: non costano tesoreria e giovano all'utente.

 

I progressi

Sotto la proprietà di González Anaya è stata presentata un'iniziativa di riforma per standardizzare i concetti che determinano il salario di base del contributo con quelli del ISR e quindi porre fine alla pratica di sub-porting degli stipendi all'IMSS per ridurre il pagamento delle quote dei lavoratori-datori di lavoro, ma aumentare il costo del loro libro paga quando informano il SAT pagare meno tasse. L'iniziativa che avrebbe risparmiato tre miliardi di pesos all'ISSS è stata approvata alla Camera dei Deputati, ma bloccata al Senato.

L'Istituto non si è seduto pigramente a causa del fallimento legislativo, né il suo direttore ha fatto ricorso al semplice fascicolo che: "Non mi lasciano fare cose". Quella proposta è stata seguita da altri che non devono passare attraverso il Congresso, né esporsi al lobbismo dei poteri de facto. Al contrario, si è concentrato sulle politiche che sono nelle loro mani e che stanno avendo un impatto favorevole sull'istituzione e sul beneficiario.

Nel recente rapporto del IMSS Realizza alcune riforme non in preparazione ma ha già dato i suoi frutti. Il primo era la riduzione dell'uso delle riserve da oltre 24 mila a meno di 12 miliardi di pesos. L'istituzione non può rivendicare la vittoria in termini di consolidamento finanziario, ma riduce il deficit in 50% in 20 mesi di gestione non è una cosa da poco.

A ciò sono state aggiunte altre misure come i sistemi per migliorare l'offerta di medicinali che ha portato a risparmi di oltre 500 milioni di pesos e, soprattutto, il consolidamento nell'acquisto di medicinali (stiamo parlando di uno dei tre maggiori acquirenti del governo messicano) che ha generato un risparmio di tremila 700 milioni di pesos, oltre a promuovere la concorrenza e avvantaggiare l'industria farmaceutica nazionale.

 

Le basi

Entrambe le misure sono importanti per le finanze dell'Istituto, ma si potrebbe dire che i beneficiari non percepiscono i benefici immediati nel loro benessere. Questo è il motivo per cui le politiche rivolte agli utenti del servizi medici .

Forse abbiamo già dimenticato, ma nel 2009 il IMSS ha vinto il premio per il processo più inutile: una donna che doveva somministrare due volte al mese un farmaco controllato a suo figlio, ha dovuto fare una procedura che ha attraversato otto mani tra francobolli, autorizzazioni e copie. Il tempo di attesa che doveva affrontare era da quattro a quindici giorni, tempo in cui suo figlio doveva aspettare di ricevere la dose.

Per affrontare questo problema, il Fornire il programma di ricette . Una misura che non deve passare attraverso il Congresso e che mentre aiuta a riabilitare finanziariamente l'IMSS migliora il servizio. Si tratta di una semplice riforma che modifica sostanzialmente la vita di tutti coloro che necessitano di farmaci regolari per condizioni croniche. Una percentuale importante delle quasi 500 mila consultazioni giornaliere del IMSS sono al solo scopo di ricaricare una ricetta.

Per questo devi fissare un appuntamento, andare alla consultazione e perdere tempo per ottenere il medicina . Ora, invece di dover andare a un appuntamento, i pazienti con queste condizioni riceveranno una prescrizione che copre i farmaci per tre mesi.

Questa piccola misura ha un grande impatto in termini di rilascio di uffici, il tempo di medici e pazienti che a volte hanno perso una giornata di lavoro solo per ottenere la loro prescrizione. Si stima che il programma pubblicherà sette milioni di consultazioni all'anno.

Per chiudere il cerchio è in corso anche il programma di semplificazione amministrativa che consentirà una buona percentuale dei 12 milioni di contatti da effettuare online.

Senza dubbio il IMSS Ha molto da fare e non può essere orgoglioso di essere un'istituzione di livello mondiale, ma si sta trasferendo in Messico e nella giusta direzione. Meno titoli e meno spettacolari, ma più efficace nella gestione sembra essere il marchio di IMSS . Spero che altre istituzioni lo adottino.

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