Il diabete gestazionale richiede più dosi di insulina

• Aprile 30, 2024

Il diabete gestazionale si presenta, senza causa nota, in quelle donne che sono incinte e che non hanno precedenti diabetici, ma di chi livelli di zucchero nel sangue aumentano durante quel periodo.
Mentre gli ormoni della placenta aiutano lo sviluppo del bambino, impediscono l'azione del insulina nel corpo della madre. Questo problema è chiamato insulino-resistenza ed è molto probabile che il futura madre Ho bisogno di tre volte di più di insulina.

Le donne ad alto rischio di diabete gestazionale sono quelle che sono sovrappeso prima o durante la gravidanza, hanno più di 35 anni, hanno una storia familiare di diabete, hanno presentato la malattia durante la gravidanza precedente o hanno dato alla luce un bambino che pesava di più 3,8 kg o con qualche malformazione.

Di ogni 100 donne incinte, circa 4 di loro sviluppano il diabete gestazionale

Il diabete gestazionale inizia quando il corpo non è in grado di produrre e usa tutta l'insulina di cui ha bisogno per la gravidanza. Si manifesta nella madre negli ultimi mesi di gravidanza, dopo che il corpo del bambino è completamente formato ma mentre il bambino sta crescendo. Per questo motivo, il diabete gestazionale non causa difetti alla nascita come quelli osservati nelle madri con diabete prima della gravidanza. Tuttavia, la mancanza di trattamento o la mancanza di controllo del diabete gestazionale possono influenzare il bambino.

L'individuazione e la diagnosi del diabete gestazionale comprendono la determinazione dei livelli di glucosio nel sangue. Valori superiori a 125 mg / dl, in due determinazioni, il digiuno, stabiliscono la diagnosi di diabete.
Ogni donna tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza deve sottoporsi a un test della glicemia, un'ora dopo aver ingerito 50 grammi. di glucosio.

Quando una donna ha il diabete gestazionale, il suo pancreas lavora troppo per produrre insulina, ma l'insulina non riduce i livelli di glucosio nel sangue. Mentre l'insulina non passa attraverso la placenta, il glucosio e altri nutrienti lo fanno. Pertanto, troppo glucosio nel sangue passa attraverso la placenta dando ai bambini alti livelli di glucosio. Questo fa sì che il pancreas del bambino produca più insulina per escludere la glicemia. Quando il bambino riceve più energia di quella necessaria per la crescita, l'energia in eccesso diventa grassa.

L'eccesso di grasso può portare alla macrosomia, un bambino "grasso". I bambini con macrosomia affrontano problemi di salute, compresa la lesione alla spalla alla nascita. A causa dell'eccesso di insulina prodotta dal pancreas del bambino, i neonati possono avere bassi livelli di glucosio nel sangue e sono a più alto rischio di complicanze con la respirazione. I bambini con eccesso di insulina diventano bambini a rischio di obesità e adulti a rischio di sviluppare diabete di tipo 2.

complicazioni

Le donne con diabete preesistente o gestazionale possono avere una gravidanza non complicata e un bambino sano, purché controllino la concentrazione di zucchero nel sangue. Le donne che non controllano correttamente la loro condizione, tuttavia, hanno un rischio maggiore di soffrire di alcune complicazioni durante la gravidanza, tra cui:

• Preeclampsia. Questo disturbo è caratterizzato da alta pressione sanguigna e presenza di proteine ​​nelle urine. Nei casi gravi può causare convulsioni e altri problemi nella madre, così come insufficiente sviluppo e nascita prematura del bambino.
• Polidramnios. Questa malattia induce la madre a produrre una quantità eccessiva di liquido amniotico e può aumentare il rischio di parto prematuro.
• Io do un taglio cesareo. Quando il bambino è troppo grande, i medici di solito raccomandano un parto cesareo.

Trattamento per il diabete gestazionale

Poiché il diabete gestazionale può influire sulla salute della madre e del bambino, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. L'obiettivo del trattamento per il diabete gestazionale è di mantenere i livelli di glucosio nel sangue uguali a quelli delle donne in gravidanza che non hanno il diabete gestazionale. Il trattamento include sempre un piano di alimentazione speciale e un programma di attività fisica. Può anche includere test giornalieri di glicemia e iniezioni di insulina.

Per la futura mamma, il trattamento aiuta a ridurre il rischio di parto cesareo necessario per i bambini molto grandi. A seguito del trattamento per il diabete gestazionale fornirà una gravidanza più sana e la consegna e il bambino può aiutarvi a evitare problemi di salute in futuro.

Di solito il diabete gestazionale scompare dopo la gravidanza, ma una volta che hai avuto il diabete gestazionale c'è la possibilità che 2 su 3 donne avranno di nuovo questa malattia nelle future gravidanze. Tuttavia, in alcune donne la gravidanza aiuta a scoprire il diabete di tipo 1 o di tipo 2.

È molto difficile sapere se le future mamme hanno il diabete gestazionale o iniziano a presentare i sintomi del diabete durante la gravidanza. Queste donne devono continuare un trattamento per il diabete dopo il parto.

Molte delle donne che hanno avuto il diabete gestazionale sviluppano in seguito il diabete di tipo 2. Sembra esserci una connessione tra le tendenze del diabete gestazionale e il diabete di tipo 2. Il diabete gestazionale e il diabete di tipo 2 portano all'insulino-resistenza. Alcuni cambiamenti di base nello stile di vita possono aiutare a prevenire lo sviluppo del diabete dopo il diabete gestazionale.

L'iperglicemia (più alta della normale concentrazione di glucosio nel sangue) e per lunghi periodi di tempo sono associati a interruzioni spontanee della gravidanza, malformazioni del bambino, eccesso di peso del bambino e, di conseguenza, consegne più difficili.

La gravidanza può aggravare le complicanze esistenti del diabete, in particolare problemi visivi come la retinopatia, che dovrebbero essere trattati prima dell'inizio della gravidanza.

Fattori di rischio

• Età oltre 45 anni
• Diabete durante una precedente gravidanza
• Eccessivo peso corporeo (specialmente intorno alla vita)
• Storia familiare del diabete
• Dare alla luce un bambino di peso superiore a 4 kg
• Colesterolo HDL inferiore a 35
• Alti livelli di trigliceridi, un tipo di molecola di grasso, nel sangue (250 mg / dl o più)
• Pressione alta (maggiore o uguale a 140/90 mmHg)
• Tolleranza al glucosio alterata
• Basso livello di attività
• Dieta povera

Test per rilevare complicazioni durante la gravidanza

Il medico deve monitorare rigorosamente le dimensioni e le condizioni del feto, specialmente durante il terzo trimestre di gravidanza.

In alcuni casi, la donna incinta sarà incaricata di eseguire uno o più dei seguenti test:

• Ultrasuoni. Questo test può essere eseguito più di una volta per verificare che il feto cresca normalmente. Se il bambino raggiunge un peso di nove sterline con 14 once o più, il medico probabilmente raccomanderà un parto cesareo quando si tratta di termine.
• Monitoraggio fetale senza stress. Questa procedura controlla la frequenza cardiaca del bambino. Può essere ripetuto settimanalmente o più frequentemente.
• Profilo biofisico. Questo test combina il monitoraggio fetale senza stress con un ultrasuono. Può anche essere ripetuto settimanalmente o più frequentemente.
• Conteggio del movimento fetale. Ogni giorno la donna incinta registra il numero di calci che prova per una o due ore.

Medicina Il Video: Come utilizzare una penna pre-riempita di insulina (Aprile 2024).