Chetoacidosi diabetica può causare la morte

• Aprile 20, 2024

La chetoacidosi diabetica (CAD in spagnolo o DKA in inglese) si verifica quando la combinazione di alti livelli di zucchero nel sangue e insulina insufficiente nel corpo produce un accumulo di acidi chiamati chetoni.

I corpi chetonici sono tossici, ma se il CAD non viene trattato, può portare al coma diabetico e persino causare la morte.

Colpisce principalmente le persone con diabete di tipo 1. Tuttavia, può verificarsi anche con altri tipi di diabete, incluso il diabete di tipo 2 e durante la gravidanza con diabete gestazionale.

Cause di chetoacidosi diabetica

La causa principale del CAD non sta avendo abbastanza insulina. La mancanza di insulina significa che lo zucchero non può entrare nelle cellule, che hanno bisogno di zucchero come fonte di energia. Ciò fa aumentare i livelli di glucosio nel tuo corpo. Per produrre energia il corpo inizia a bruciare i grassi. Questo processo fa sì che i corpi chetonici si accumulino. I corpi chetonici possono avvelenare il corpo. Livelli elevati di glucosio possono anche causare urinare frequentemente, che può portare a una mancanza di fluidi corporei, cioè alla disidratazione.

CAD può verificarsi a causa di dimenticare una dose di insulina, mangiare male o sentirsi stressati. Un'infezione o altre malattie (come la polmonite o l'infezione del tratto urinario) possono anche portare al CAD. In caso di segni di infezione, come febbre, tosse o mal di gola, contattare il medico per assicurarsi di ricevere il trattamento appropriato. Per alcune persone, il CAD può essere il primo segno che hanno il diabete.

Sintomi di CAD

Il CAD è una condizione molto seria. Le persone che hanno il diabete devono contattare il proprio medico o andare in ospedale immediatamente se hanno sintomi di CAD. I primi sintomi che appaiono di solito sono:

• Sete eccessiva
• Secchezza in bocca
• Minzione frequente
• Alto o moderato livello di corpi chetonici nelle urine (può essere valutato con un kit per l'analisi delle urine a casa)
• Alto livello di zucchero nel sangue
• Vomito (di solito più di una volta)
• Dolore addominale
• diarrea
• Difficoltà a respirare
• Confusione o difficoltà di concentrazione
• Perdita di appetito
• Debolezza e stanchezza
• Un odore di frutta nel tuo alito

Per evitare CAD

Quando si è malati, è necessario valutare attentamente il livello di zucchero nel sangue, in modo che non raggiunga valori molto alti o valori molto bassi. Chiedi al tuo medico qual è il tuo livello di zucchero nel sangue critico. La maggior parte dei pazienti deve valutare attentamente i livelli di glucosio nel sangue quando sono superiori a 250 mg per dL.

Quando sei malato o stressato, dovresti controllare lo zucchero nel sangue più spesso del solito (a volte ogni tre o quattro ore). Se il livello di zucchero nel sangue raggiunge un livello critico, misurarlo ogni ora o ogni due ore. Chiedi al tuo medico se pensi che dovresti misurare il livello di zucchero nel sangue durante la notte.
Dovresti anche misurare la quantità di corpi chetonici nelle urine ogni paio d'ore se sei malato, stressato o se il livello di zucchero nel sangue è superiore a 250 mg per dL.

Dovresti parlare con il tuo medico per sviluppare un piano d'azione se il tuo livello di zucchero nel sangue diventa troppo alto.
Trattamento CAD

CAD produce una minzione eccessiva, il che significa che puoi diventare disidratato e il tuo corpo può perdere elettroliti (minerali nel sangue che aiutano la funzione del tuo corpo). Se vi viene diagnosticata una CAD, il vostro medico probabilmente vi tratterà con liquidi contenenti elettroliti e insulina, solitamente per via endovenosa, cioè attraverso una vena. I liquidi possono aiutarti a reidratare e a diluire parte dello zucchero nel sangue. Gli elettroliti aiuteranno il tuo corpo a funzionare normalmente. L'insulina aiuta a ridurre il livello di zucchero nel sangue.

Dovresti continuare a prendere l'insulina anche se ti senti troppo male per mangiare. Il tuo corpo ha bisogno di insulina anche se non stai mangiando. Chiedi al tuo medico se devi aggiustare la dose di insulina o prendere l'insulina in più.
Se si utilizza una pompa per insulina, assicurarsi di disporre di insulina a breve durata d'azione, insulina ad azione prolungata e aghi nel caso in cui la pompa non funzioni correttamente. Dovresti anche avere un numero di telefono per le emergenze in cui puoi chiamare se hai bisogno di aiuto con la tua pompa.

Quando sei malato, bevi molti liquidi senza zucchero e senza caffeina. Sorseggia piccole quantità ogni paio di minuti se ti senti male allo stomaco.

Se il livello di zucchero nel sangue è superiore a 250 mg per dL, evitare cibi con un alto contenuto di carboidrati.